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混改后A医院发展战略管理研究

本文是一篇战略管理论文,本文通过对 A 医院发展战略优化研究,得到如下结论:一、现代医院战略管理是一项整体性、系统性、科学性、前瞻

本文是一篇战略管理论文,本文通过对 A 医院发展战略优化研究,得到如下结论:一、现代医院战略管理是一项整体性、系统性、科学性、前瞻性的管理举措,是医院顶层设计的具体体现,医院领导层要充分认识到战略管理的重要性和紧迫性。二、医疗市场的竞争日趋激烈,在国家深入推进医改政策的大背景下,医院务必清醒的认清外部环境和自身优劣点,不断探索、设立与自身发展现状相适应的发展战略。三、通过综合分析,A 医院应该明确自身愿景和战略目标,并从月子中心项目、医养结合项目两个业务层面方案,以及抢占医联体市场、加强信息化建设力度、内部精细化管理、提升后勤综合能力、驾好医、教、研三架马车、加强人力资源管理、打造医院文化体系,这七个职能层面做好医院未来的发展。


第一章 绪论


第一节 研究背景、目的和意义

一、研究背景

随着经济快速发展和人民生活品质的不断提升,以医院为主体的健康保障问题日益受到人们的关注和重视。2009 年 4 月,国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》,拉开了新一轮医改的序幕。2015 年 6 月 11 日,国务院发布《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》,从 16 个角度全方位介绍了社会办医政策。2016 年 10 月 25日,国务院通过了《“健康中国 2030”规划纲要》,文件指出将为社会办医, 尤其是非营利性医疗机构的建设提供更多的政策支持。

近年来,随着社会办医政策的逐渐宽松,涌向医疗行业的社会资本亦与日俱增。A 医院成立于 1942 年,其办院属性原为公立医院。由于历史原因,A 医院地处 JH 市区商业繁华中心,医疗用房狭小,布局局促,已经无法适应现代医院发展和老百姓就医体验的要求。2017 年 2 月,A 医院进行体制改革,举办人由 JH 职业技术学院变更为 JHWCZDYLJK 投资有限公司。WCZDYLJK 投资有限公司是 WCZD 集团旗下一级全资子公司,JHWCZDYLJK 投资有限公司是WCZDYLJK 投资有限公司的成员公司。改制后的 A 医院股权占比如下:WCZD集团股份有限公司持有 65%股权,浙江 JH 教育集团公司持有 34%股权,SL 医院持股 1%。其中,WCZD 集团股份有限公司即主要投资方,是位列世界五百强之内的大型国有企业;浙江 JH 教育集团公司代 JH 市政府持股,SL 医院为一家民营医院。另外,在获得社会资本后,由 WCZD 集团投资 20 亿元在 JH 市 JD区板块建造 A 医院的新院区,新医院投入运行后,政府将收回老院区。

股份制改革后的 A 医院定位为非营利性股份制医院,在保留医疗机构公益性的同时,探索“义利平衡”的发展模式。在公司化的管理模式下,A 医院更需要运用正确的发展战略理论,明晰自身的优劣势,扬长补短,抓住机会,勇于挑战,助推医院健康持久发展。

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第二节 国内外研究综述

一、国外研究综述

(一)企业战略文献综述

一直以来,社会上对战略的理解存在不同见解。战略思想起源于军事领域,在上世纪逐渐拓展至企业管理领域,形成了丰富的企业战略理论,在战略管理思想几十年发展历程中,被大量应用于商业管理,并获得了巨大的成功。1965年,美国战略学家安索夫扩展了战略一词的概念,使之不再局限于军事层面,在经济管理领域也得到了广泛应用。他认为,企业要生存,就离不开组织、环境以及战略三个关键要素,当企业能够互相协调这三大要素时,其就会获得更加可观的经营收益[1]。“企业的战略性决策就是经营战略”是钱德勒(1962)的重要思想,他指出,一旦创造出来以结构为基础的组织能力,这将维持领先者的优势[2]。安德鲁斯(1971)认为,战略包括了企业的经营目的、意图与目标,是为了实现目标而实施相应策略与计划的一种手段。在制定战略时,要对企业整体情况进行全面分析,对企业内部优势、劣势、外部机遇和挑战进行归纳总结[3]。迈克尔·波特(1994)解释企业成功时,提出了 3 个基本条件:一、战略的成功制定;二、战略应立足于企业自身的优势和劣势,充分考虑到面临的机遇与挑战;三、战略应以提高企业现有竞争优势为主要目的[4]。

(二)企业竞争战略

迈克尔·波特(1980)在其代表作《竞争战略》中全面阐述了竞争战略理论,并提出著名的“五力模型”,即企业核心竞争优势主要受到五种力量的影响:同业竞争力、购买者与供应商的议价能力、潜在竞争者、潜在代替品。基于此,又提出“三大通用战略”,即成本领先战略、产品差异化战略和目标集聚战略,以帮助企业不断发展壮大。此外,他指出企业在制定战略时,需要考虑行业定位,要进军盈利水平较高的行业[5]。普拉哈拉德和哈默尔(1990)指出,在战略制定过程中,应将提升核心竞争力作为首要任务。企业的核心竞争力由若干个要素共同构成,是通过文化、管理、产品以及技术等多个环节,在激烈的行业竞争中彰显出自身的独特优势,是竞争对手无法复制的[6]。蒂斯(1992)认为,两个或以上公司要想做到资源共享、互通有无,可建立战略联盟。其前提是联盟企业要共同承担风险、责任,做好充分的沟通协调合作,以实现降低各自风险、成本,并不断提高企业的竞争力[7]。

图 1.1 技术路线图

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第二章 理论基础与 A 医院发展战略分析框架构建


第一节 基本概念

一、发展战略

“发展战略”是企业如何促进自身有效发展的战略思想[44]。在特定周期内,为企业发展方向的选择、质量、速度、能力及发展点提供路径和方案。发展战略为企业未来的发展指明了方向,明晰了目标和发展点。战略目的就是为有效解决企业发展中存在的问题,推动企业高质量发展。

二、医院发展战略

“医院发展战略”是医院管理者在分析医院内部运营能力和外部环境后,明确了自身的优劣势、发展机遇与挑战,并在此基础上给出有利于医院长期发展的战略规划[45]。其重点是分析医院内部要素和外部经营环境,由医院整体发展的角度入手,编制出可行性发展方案以及未来经营中所遵循的行动纲领。

三、股份制医院
“股份制医院”是医院的一种经营模式,经营资本源于多个主体,他们共同出资,构建统一的战略联盟,实现利益共享,风险共担[46]。由于社会经济快速发展与日益扩大的行业需求,股份制医院顺势而生,其通过分离经营权与所有权的方式,不断提高企业的经营管理水平。

四、公立医院

“公立医院”是我国医疗卫生服务体系的主体,是政府举办的纳入财政预算管理的医院,分为社区医院、县(区)级医院、市级医院三大类,公益性是其显著特征[47]。

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第二节 相关理论基础

一、发展战略理论

发展战略理论是研究企业如何持续健康发展的理论体系。企业发展战略有四个特征:即整体性、长期性、基本性、谋略性。四个特征必须同时具备,缺一不可[48]。

发展战略理论的主要框架有:1.愿景,是企业对未来美好发展前景的期望值,是企业发展的动力和主要导向;2.战略目标,是企业发展的具体要求,包括了发展速度、质量、水平和高度;3.业务战略,包括了产品、客户、区域、产业四种战略,是企业发展的基本元素,阐明了企业的发展点及路径;4.职能战略,对企业发展起到支撑作用,可以以此衡量其发展能力和经营实力。这四个要素互相作用、互相弥补。
二、SWOT 分析法

上世纪 80 年代,哈佛大学商学院教授安德鲁斯在其著作《企业战略概念》一书中系统介绍了 SWOT 分析法,即基于内外部竞争环境和竞争条件下的态势分析,是一项极为经典且解释力颇强的战略分析工具。

其中 S(Strengths)代表优势,W(Weaknesses)代表劣势,O(Opportunities)代表机会,T(Threats)代表挑战。SWOT 分析法能够系统分析企业当前的经营环境,梳理并总结企业的内外部情况,对其现有的优劣势、发展机遇和挑战进行全方位剖析,并在此基础上提出适合企业发展的战略,具有较强的生命力,可以根据研究对象的不同进行扩展。
图 2.1 A 医院发展战略分析框架图

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第三章 A 医院内部环境分析................................. 18

第一节 A 医院概述................................18

一、A 医院现状分析..................................... 18

二、A 医院“十三五”规划的发展目标............................... 18

第四章 A 医院外部环境分析.......................... 32

第一节 政治环境分析....................32

一、国家对社会办医政策的支持......................................32

二、全面放开二孩政策..........................32

第五章 A 医院发展战略选择与实施方案.............................38

第一节 A 医院发展战略选择............................... 38

第二节 A 医院发展战略实施方案..........................40


第五章 A 医院发展战略选择与实施方案


第一节 A 医院发展战略选择

SWOT 矩阵战略理论由 SO、ST、WO、WT 四种模式组成,具有一定的原则性,即制定的管理战略要做到扬长避短,充分发挥自身的优势,抢占有利的机会,在具体的执行中,劣势得到合理的回避,利用优势及机会面对已经发生及潜在的威胁。SO 战略,即发展型战略。指的是充分发挥自身优

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